Os algoritimos terapêuticos das comas diabéticas

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Trabalhos em português

medicina

dissertação

trabalho publicado dia 23/07/2008

nível : expert

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currículo do autor

comitê de leitura

Resumo

1. Todas as complicações agudas do diabetes mellitus podem resultar em estados comatosos, cada um deles havendo risco vital – entre todas a coma hiperglicêmica hiperosmolar e a coma hipoglicemica são as mais perigosas
2. Todas as comas diabéticas com hiperglicemia precisa de insulinoterapia e reidratação, a hipovolemia e os distúrbios hidroelectroliticos colocando em perigo a vida do paciente desde o começo. O terapeuta tem que saber que cada minuto e importante e fazer tudo possível para reequilibrar não somente o nível da glicemia, mas também os parâmetros reológicos.
3. De importância fundamental no rastreamento da evolução do comatoso e a aparição da diurese depois a reidratação significando que já o déficit liquido melhorou. A ausência da diurese e um sinal de pessimo prognostico existindo um risco alto de edema pulmonar aguda !
4. A antibioterapia e a heparinoterapia (a ultima em doses profiláticas) são justificadas toda vez que recebemos um paciente com coma diabética hipovolemica (cetoacidotica, hiperosmolar ou hiperlactacidemica). Combater qualquer risco de infecção e prevenir a formação dos trombos de hiperviscosidade tem que ser um dos principais cuidados do terapeuta...

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