Exame físico: Inspeção, palpação, percussão, ausculta, aparência, estado geral, comportamento, postura, biótipo, pele e anexos, cabeça e pescoço
ainda não avaliado
nível : todo público
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Resumo- Preparação
- Reserve tempo para se preparar.
- Planeje sua abordagem e sua conduta.
- Os instrumentos: Termômetro, Estetocópio, Otoscópio, Oftalmoscópio, Espéculo nasal, Abaixador de língua, Balança, Pupilômetro.
Outros instrumentos: Lanterna, cotonete, luvas, lenço, algodão, agulha, cálice graduado, esfigmomanômetro e relógio.
- Inicie lavando as mãos diante do paciente.
- Abordagem ao Paciente
- Aja de modo calmo, competente e organizado.
- Comunicação verbal e não verbal.
- Avalie o paciente em uma determinada ordem.
- Adaptação do ambiente
- Posicione o paciente para conforto mútuo.
- Ajuste a altura da cama ou da mesa conforme o necessário.
- Ajuste o nível de iluminação conforme o necessário para inspeção.
Obs.: Iluminação Tangencial - ideal para avaliação do pulso venoso jugular das glândulas tireóide e do impulso apical.
- Como observar o paciente
- Acuidade mental - encontra-se alerta, confuso, agitado ou desatento.
- Aparência - encontra-se asseado e vestido de modo adequado.
- Expressão - aparenta estar com dor, doente ou ansioso.
- Extremidades - há baqueteamento digital, apresenta anomalias articulares ou edemas.
- Fala - tranqüila, clara, forte, compreensível e adequada, soa estressada.
- Idade - paciente aparenta a idade que tem?
- Movimento - postura, marcha e a coordenação normais, movimenta-se de modo normal.
- Simetria - a face e o corpo são simétricos?
- Tronco - esguio, atarracado, obeso ou tórax de barril.
- Passos propedêuticos
- Inspeção
> Explorado através da visão
> Semiotécnica
» Observar: pele e mucosa, postura, faceis, biótipo, tecido subcultâneo (edema), linfonodos superficiais.
- Conhecer as áreas corporais.
» Desnudar apenas a região a ser examinada.
- Palpação
> Exploração através do tato e da pressão.
> Toque da região - detecta pulso, rigidez muscular, linfonodos aumentados, ressecamento da pele ou do cabelo.
> Semiotécnica
» Aquecer as mãos
» Unhas cortada
> Tipo do palpação
» Tato - superficial.
- Percussão
> É o golpeamento leve de uma área a ser pesquisada, utilizando-se a parte ulnar dos dedos.
> Semiotécnica
» percussão direta - bater a ponta do dedo diretamente contra superfície corporal. Este método ajuda a avaliar os seios da face de um adulto quanto a sensibilidade.
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