Dismenorréia | palestra | trabalho acadêmico

Dismenorréia

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medicina

palestra

trabalho publicado dia 10/08/2007

ainda não avaliado

nível : avançado

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currículo do autor

comitê de leitura

Resumo

Introdução Dá-se o nome de dismenorréia às dores abdominais que surgem preferencialmente em jovens, relacionadas ao fluxo catamenial. É também designada de algomenorréia, menalgia ou odinomenorréia. Consoante a sua derivação etimológica, o rótulo dismenorréia refere-se à menstruação difícil, desagradável e, não propriamente, dolorosa. Outro termo empregado, mais moderno, é síndrome dismenorréica. Todavia, como a dor é o componente mais relevante no quadro clínico, generalizou-se a palavra dismenorréia como sinônimo de dor menstrual. Sua incidência não se acha bem estabelecida, pois, via de regra, a dor é de apreciação subjetiva, sendo, em geral, referida espontaneamente pela própria paciente. No entanto, elevada parcela de autores estima que aproximadamente 52% das adolescentes são afetadas; cerca de 10% acham-se incapacitadas ao trabalho por 1 a 3 dias, todo mês. Nos Estados Unidos representa em torno de 140 milhões de horas de trabalho perdidas anualmente entre as mulheres jovens. Classifica-se a dismenorréia em: 1 — essencial, primária, intrínseca, funcional ou idiopática e 2 — secundária, sintomática, extrínseca, adquirida ou orgânica. A primeira ocorre em pacientes com ausência de lesões orgânicas. A dismenorréia secundária, ao inverso, decorre de enfermidades orgânicas, tais como: endometriose pélvica, leiomioma do útero, doença inflamatória pélvica, distopias uterinas, malformações genitais, estenose do canal cervical, etc. Menos freqüentemente, devido à presença de dispositivo intra-uterino e após a terapêutica com elevadas doses de progestagênios. A dismenorréia primária, pela sua elevada incidência e severidade do quadro clínico, pelo aparecimento em jovens, por falta de patologia definida, por sua associação com a síndrome de tensão pré-menstrual e pelo seu desaparecimento, em geral com a gestação e parto, é que deve merecer a atenção dos especialistas. O mesmo não ocorre com a forma secundária, pois a dor relaciona-se à lesão orgânica causal. A etiologia da dismenorréia primária, ainda não se acha definitivamente estabelecida. Sobrelevam-se, entre as principais teorias, a miometrial, a psicogênica, a endócrina e a influência exercida pelas prostaglandinas.

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