Complicações agudas do diabetes mellitus

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medicina

estudo dirigido

trabalho publicado dia 09/10/2007

ainda não avaliado

nível : expert

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currículo do autor

comitê de leitura

Resumo

Existem 2 principais complicações agudas do DM : Cetoacidose diabética Coma hiperosmolar não-cetótico Distúrbio metabólico devido deficiência absoluta ou relativa de insulina, associado  relativo ou absoluto glucagon Marcos clínicos: Acidose Desidratação Depleção hidroeletrolítica Insulina Regular (IR), 0,3 a 0.1unidade/kg, EV (em bolo), inicialmente. A seguir 0,1 unid./kg/hora (infusão contínua ou IM*). Duplicar a dose em caso de resposta inadequada, após 2 horas de tratamento. Quando o pH sangüíneo e/ou bicarbonato sérico normalizarem, passar a fazer IR por via SC, de 4/4 h, de acordo com glicemia capilar, mantendo-se a glicemia em torno de 200-250 mg/dl, por 12-24 h**: Até 200 mg/dl = 0 unidade 201-250 mg/dl = 4-5 unidades 251-300 mg/dl = 8-10 unidades > 300 md/dl = 12-15 unidades Quando glicemia < 250 mg/dl, introduzir SG 5%. Reintroduzir a insulina NPH quando o quadro se estabilizar e o paciente voltar a se alimentar.

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