Analgesia em pediatria

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Trabalhos em português

medicina

estudo dirigido

trabalho publicado dia 16/08/2007

ainda não avaliado

nível : avançado

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currículo do autor

comitê de leitura

Resumo

A Associação Internacional do Estudo da Dor definiu a dor como "uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a dano tissular presente ou potencial". A interpretação do estímulo doloroso é individual e sofre influência dos padrões culturais, do grau de medo e ansiedade e das experiências dolorosas prévias. A partir desta percepção da dor pelo SNC, são obtidas as respostas motoras, autonômicas e comportamentais frente ao estímulo doloroso, levando a catabolismo protéico, aumento da freqüência respiratória e cardíaca, aumento das pressões arterial e intracraniana e diminuição da oxigenação. 2. Avaliação da dor Dentro da prática pediátrica, às vezes é difícil avaliar o grau de dor ou desconforto que a criança está sentindo e esta dificuldade é inversamente proporcional à idade do paciente. Várias escalas foram propostas (tabelas 1 e 2), porém geralmente elas levam em conta a avaliação subjetiva do examinador frente à criança submetida a um estímulo doloroso, o que pode falsear o resultado. Tabela 1 - Escala de Necker-Enfant Malades (utilizada em recém-nascidos e lactentes de até seis meses) Parâmetro 0 1 2 Minutos de sono em 1 hora acordado 5-10 minutos > 10 minutos Expressão facial de dor constante intermitente calmo Choro doloroso moderado ausente Atividade motora agitação constante agitação moderada normal Excitabilidade espontânea tremor/clônus/ moro espontânea reatividade aumentada aos estímulos quieto

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